La colonne vertébrale se compose de 5 sections, dont chacune peut avoir un processus dégénératif, tel que l'ostéochondrose. Il s'agit d'une maladie de la colonne vertébrale qui s'accompagne d'une modification du disque. Après un certain temps, les articulations intervertébrales, les corps des vertèbres voisines et l'appareil ligamentaire commencent à être impliqués dans ce processus.
L'ostéochondrose de la région lombaire survient le plus souvent, car c'est dans ce service que se produit la charge maximale. Une telle maladie rend une personne handicapée et peut même conduire à un handicap.
Comment évolue la pathologie?
La structure de toutes les vertèbres, à l'exception des cinq coccyx et des deux premières vertèbres cervicales, est pratiquement la même: le corps et l'arc, qui sont reliés par des rayons osseux arqués. Un trou appelé vertébré se forme entre eux. Ensemble, ces trous plient le canal rachidien ou vertébral, qui contient la moelle épinière.
Les processus de la vertèbre, s'étendant de l'arc dans différentes directions, forment entre eux différentes articulations sédentaires. Dans les trous créés entre ceux qui montent ou descendent, ainsi que sur les côtés, se trouvent les vaisseaux et les nerfs spinaux.
En cas d'ostéochondrose, les changements initiaux affectent le disque. Chez une personne après 30 ans dans un tel disque, il y a une détérioration de l'échange d'eau, à la suite de laquelle un processus dégénératif commence à se développer, en raison de laquelle sa partie principale de fibre devient fragile et mince. Le nucleus pulposus, le centre gélatineux du disque intervertébral, commence à élargir ses limites et à «se déplacer» vers le canal rachidien.
Cela contribue à la compression de la moelle épinière ou des nerfs qui en dérivent, provoquant un œdème. En conséquence, la douleur survient et le fonctionnement des organes auxquels les commandes provenaient de ces zones est altéré.
Au fur et à mesure que la structure du disque intervertébral change, les sections au-dessus exercent une pression accrue sur la substance de la vertèbre. Cette pression favorise la division accélérée des cellules osseuses, ce qui conduit à la formation d'ostéophytes. Cependant, le disque intervertébral, qui est du cartilage, ne peut être restauré et le dysfonctionnement des organes dû à la compression par les ostéophytes augmente.
Causes d'occurrence
Il y a plusieurs raisons qui conduisent à la survenue d'une ostéochondrose de la colonne lombaire. Ceux-ci incluent les facteurs suivants:
- Activité physique importante. Si l'activité professionnelle d'une personne est directement liée au déplacement d'objets lourds, elle tombe automatiquement dans la zone à risque.
- Obésité. Le surpoids met la colonne vertébrale et les articulations à rude épreuve.
- Mode de vie inactif. Si une personne ne fait pas d'exercice, fait peu d'exercice ou ne fait pas du tout d'exercice léger, elle aura des problèmes de colonne vertébrale après un certain temps.
- Attitude. Si une personne a le mauvais sédiment et mène en outre une vie sédentaire, il y a une mauvaise répartition de la charge sur la colonne vertébrale, ce qui fait que la colonne lombaire devient plus stressée et commence à souffrir.
- Blessure de la colonne vertebrale. Même s'il y a une légère blessure, une ostéochondrose de la colonne lombaire peut survenir après un certain temps. Les athlètes professionnels sont généralement à risque.
- Facteurs supplémentaires. Les raisons suivantes contribuent au développement de la maladie - mauvaise alimentation, stress fréquent, troubles métaboliques, non-respect du régime quotidien.
- Caractéristiques de la structure des disques durs. Étant donné que les disques ont une structure poreuse et lâche, ils sont beaucoup plus sujets à diverses déformations.
Cette maladie affecte non seulement les personnes âgées mais aussi les jeunes. Les statistiques médicales montrent que les jeunes de moins de 30 ans sont souvent diagnostiqués avec des signes d'ostéochondrose de la colonne lombaire. La maladie touche à la fois les hommes et les femmes.
Les symptômes de la maladie
Le principal symptôme de l'ostéochondrose lombaire est la douleur. Au début, il apparaît avec un effort physique excessif et disparaît au repos. Après un certain temps, elle commence à s'embêter même en marchant longtemps. La douleur est constante, douloureuse et parfois lancinante. Elle peut le donner aux fesses, à l'intérieur des cuisses et à la jambe.
Dès que la distance entre les vertèbres commence à se rétrécir et que le disque intervertébral est détruit, les symptômes suivants apparaissent dans la colonne lombaire - une sensation de chaleur ou de froid. Le syndrome douloureux de la jambe ou du dos augmente, la «chair de poule» apparaît. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la colonne vertébrale tourne sur son axe pour former une scoliose et une lordose, et le nucleus pulposus est poussé sur le côté. Dans ce cas, les symptômes de l'ostéochondrose se manifestent sous la forme d'une compression des vaisseaux et des racines des nerfs spinaux.
Les symptômes de l'ostéochondrose lombaire se manifestent de différentes manières et dépendent de la racine nerveuse emprisonnée entre les vertèbres. Plus le processus dégénératif se produit bas, plus la zone où les conditions pathologiques suivantes sont notées sera proche des pieds:
- diminution des réflexes tendineux;
- Réduire la sensibilité des tissus à la douleur et aux vibrations;
- Picotements, chair de poule.
La participation au processus de faisceaux de racines nerveuses, qui sont une continuation de la moelle épinière, se manifeste par les symptômes suivants:
- maux de dos insupportables;
- Perte de sensibilité à l'intérieur de la cuisse;
- Constipation;
- diminution de la libido;
- Douleur ou perte de sensibilité dans les membres inférieurs;
- Rétention ou incontinence urinaire;
- Violation du cycle menstruel chez la femme.
La dernière étape de l'ostéochondrose lombaire s'accompagne d'une douleur constante. Des symptômes tels qu'une paralysie des membres inférieurs, une atrophie des muscles des jambes peuvent être observés. Il y a une violation de la fonction sexuelle, ainsi qu'une rétention ou une incontinence de matières fécales et d'urine.
Complications possibles
Une maladie comme l'ostéochondrose de la colonne lombaire peut entraîner les complications suivantes:
- Hernie intervertébrale;
- obstruction complète du canal rachidien;
- Paralysie des membres inférieurs;
- Compression de la moelle épinière;
- Impuissance;
- Colique rénale.
diagnostic
Lorsque les premiers symptômes de l'ostéochondrose lombaire apparaissent, il est préférable de consulter un médecin le plus tôt possible. Selon la description des plaintes du patient, un vertébré ou un neurologue peut poser un diagnostic préliminaire. En outre, lors de l'examen, le médecin peut déterminer les signes caractéristiques suivants de la maladie:
- Douleur en appuyant sur certains points;
- Asymétrie des fesses;
- Hypo- et hyperlordose, scoliose;
- Courbure du diamant Michaelis.
Les études suivantes aideront à poser un diagnostic définitif, ainsi qu'à déterminer le degré de progression de la maladie et les complications possibles:
- Tomodensitométrie du rachis lombaire;
- Examen aux rayons X;
- Imagerie par résonance magnétique.
Méthodes de traitement
Le traitement d'une maladie telle que l'ostéochondrose du rachis lombaire est complet et implique des techniques conservatrices et chirurgicales.
Traitement médical
Au stade initial du développement de la maladie, des médicaments antiviraux sont utilisés, qui doivent d'abord être sous forme de pommades. Après un certain temps, le traitement avec des analgésiques reprend. L'utilisation de ces médicaments est interdite en cas de gastrite ou d'ulcère.
Le traitement de l'ostéochondrose se fait également à l'aide de relaxants musculaires - des médicaments qui aident les muscles à se détendre, ce qui permet à la colonne vertébrale de s'aligner.
Le traitement avec des chondoprotecteurs est effectué lorsqu'il y a encore une couche de cartilage entre les corps vertébraux. Ces médicaments vous permettent de restaurer la structure du disque intervertébral, mais uniquement avec une utilisation prolongée - environ 6 mois.
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire implique l'utilisation d'une vitamine B.
Massage et thérapie manuelle
Ces thérapies sont très efficaces pour détendre les muscles tendus et soulager la douleur et les crampes. Grâce à la thérapie manuelle, la colonne vertébrale reçoit la position nécessaire. Mais seul un spécialiste, qui doit être guidé par des images radiographiques et tomographiques, est obligé de mener de telles procédures, et un tel traitement doit être effectué au stade subaigu de la maladie.
Traitement de physiothérapie
En cas d'ostéochondrose de la colonne lombaire, le traitement suivant est prescrit:
- UHF;
- Amplipulse;
- Magnétothérapie avec un champ haute fréquence.
De telles procédures ont un effet analgésique, vasodilatateur et stimulant et améliorent également la circulation sanguine dans la zone touchée.
Autres traitements conservateurs
Le traitement de l'ostéochondrose lombaire est inefficace sans exercices spéciaux. Seul un médecin devrait les choisir, en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie. Des méthodes de traitement supplémentaires sont également prescrites: acupuncture, myostimulation, hirudothérapie, traction vertébrale. Un bon résultat est un traitement dans un sanatorium, dans lequel les patients subissent un certain nombre de procédures afin d'améliorer leur santé.
La durée du traitement conservateur est de 2 à 3 mois. S'il n'y a pas eu d'amélioration après le traitement ou, au contraire, si la maladie a commencé à progresser, le médecin recommande généralement un traitement chirurgical.
opération
La chirurgie est généralement indiquée dans les cas où il y a une complication de la maladie sous la forme d'une hernie inguinale. L'opération la plus courante dans ce cas est une disketomie, qui consiste à retirer un disque endommagé.
Les méthodes de traitement chirurgical les plus populaires sont l'endoscopie et la microchirurgie. Leur avantage réside dans le fait que contrairement aux méthodes classiques, elles ne sont pas si traumatisantes pour le patient, sont totalement exsangues et présentent un faible risque de complications. Lors de telles opérations, les muscles et les ligaments ne sont pas endommagés, car ils sont écartés à l'aide de dilatateurs spéciaux de petit diamètre qui ressemblent à un tube. L'opération dure environ une heure.
la prévention
Pour éviter une maladie telle que l'ostéochondrose de la colonne lombaire, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:
- il n'est pas souhaitable d'être en position assise pendant une longue période;
- Un corset doit être porté lorsque la colonne vertébrale est sollicitée.
- au repos, il est préférable de s'allonger sur le dos;
- il faut renoncer aux mauvaises habitudes.
Par conséquent, nous avons étudié les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose du rachis lombaire. C'est une maladie assez dangereuse qui, dans son état négligé, gêne une personne. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin.